💪🏽Eine bewegliche Schulter bedeutet nicht automatisch eine instabile Schulter. Entscheidend ist, ob die aktive Stabilisierung des Gelenks funktioniert.
🎯 Ziele der Rehabilitation:
• Rotatorenmanschette kräftigen
• Schulterblatt stabilisieren
• Propriozeption & Gelenkgefühl verbessern
• neuromuskuläre Kontrolle trainieren
• Kraftausdauer und dynamische Stabilität aufbauen
Eine randomisierte Studie mit 56 Patienten zeigte, dass ein 12-wöchiges, physiotherapeutisch betreutes neuromuskuläres Programm (SINEX) bei traumatischer anteriorer Schulterluxation bessere funktionelle Ergebnisse erzielte als konventionelle Heimübungen (HOMEX).
Bereits Burkhead & Rockwood (1992) zeigten, dass gezieltes Muskeltraining besonders bei atraumatischer Schulterinstabilität erfolgreich sein kann: 80 % der untersuchten Schultern mit atraumatischer Subluxation erzielten ein gutes oder sehr gutes Ergebnis. Bei traumatischer Subluxation waren es dagegen nur 16 % – ein wichtiger Hinweis darauf, dass die Ursache der Instabilität entscheidend ist.
👉 Kurz gesagt: Eine stabile Schulter braucht nicht nur mehr Kraft – sie muss lernen, Kraft im richtigen Moment und in der richtigen Position einzusetzen. Bei wiederholten Subluxationen/Luxationen, Labrumverletzungen oder deutlicher Instabilität sollte die Schulter orthopädisch abgeklärt werden.
Quellen: Burkhead & Rockwood, JBJS, 1992.Warby et al., Am J Sports Med, 2020 – SINEX vs. HOMEX. Wilk et al., N Am J Sports Phys Ther, 2006.Nonoperative & postoperative rehabilitation for glenohumeral instability, 2013.
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